![]() |
| Τελ. ενημέρωση: |
||
|
24-May-2026
|
||
|
Αρχ Ελλ Ιατρ, 43(Συμπληρωματικό τεύχος 1) 2026, 132-137 ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΥΣΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ Συγγενές λοβιακό εμφύσημα στη νεογνική περίοδο: E. Olivianto, K.A. Dewanty, M.F. Udin |
Περιγράφουμε τις διαγνωστικές προκλήσεις, τις στρατηγικές χειρουργικής διαχείρισης και τις μετεγχειρητικές επιπλοκές σε ένα βρέφος με συγγενές λοβιακό εμφύσημα (CLE). Θήλυ βρέφος 3 μηνών μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο με προοδευτική ταχύπνοια, εισολκές του θώρακα, κυάνωση και δυσκολίες σίτισης που οδήγησαν σε αποτυχία ανάπτυξης. Αρχικά, η ασθενής διαγνώστηκε με πνευμονία και έλαβε ενδοφλέβια αντιβιοτικά. Στη συνέχεια, η ακτινογραφία θώρακα ερμηνεύτηκε λανθασμένα ως πνευμοθώρακας, οδηγώντας σε τοποθέτηση θωρακικού σωλήνα χωρίς κλινική βελτίωση. Περαιτέρω αξιολόγηση με αξονική τομογραφία θώρακα αποκάλυψε υπερδιάταση του αριστερού άνω λοβού, μετατόπιση του μεσοθωρακίου και συμπίεση του περιβάλλοντος πνευμονικού ιστού, επιβεβαιώνοντας τη διάγνωση του CLE. Η ασθενής υποβλήθηκε σε αριστερή άνω λοβεκτομή, η οποία βελτίωσε αμέσως τον κορεσμό οξυγόνου. Μετεγχειρητικά, η ασθενής εμφάνισε πνευμονία σχετιζόμενη με αναπνευστήρα, σήψη που προκλήθηκε από πολυανθεκτικό Acinetobacter baumannii και επίμονο υποσιτισμό, τα οποία αντιμετωπίστηκαν με αντιβιοτικά τελευταίας γραμμής, εντερική διατροφή υψηλής θερμιδικής αξίας και φυσικοθεραπεία θώρακα. Συμπερασματικά, αυτή η περίπτωση υπογραμμίζει τη σημασία της κλινικής επαγρύπνησης για το CLE σε νεογνά με αναπνευστική δυσχέρεια που δεν ανταποκρίνονται στη συμβατική θεραπεία. Η λοβεκτομή είναι αποτελεσματική ως οριστική θεραπεία. Ωστόσο, η βέλτιστη ανάρρωση απαιτεί διεπιστημονική διαχείριση, ιδιαίτερα πρόληψη λοιμώξεων και διατροφική αποκατάσταση.
Λέξεις ευρετηρίου: Λοβεκτομή, Νεογέννητο βρέφος, Νοσοκομειακές λοιμώξεις, Συγγενές λοβιακό εμφύσημα, Σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας νεογνού, Υποσιτισμός.