Τελ. ενημέρωση:
24-May-2026

Περιγράφεται κλινική εικόνα του πολλαπλού μυελώματος με εκδηλώσεις CRAB και τονίζεται η σημασία μιας πολυπαραγοντικής αξιολόγησης. Ένας 51χρονος άνδρας προσήλθε αιτιώμενος κόπωση, υπερβολική υπνηλία, χρόνιο πόνο στην πλάτη και πόνο στο δεξιό κάτω μέρος του θώρακα. Η κλινική εξέταση αποκάλυψε ωχρούς επιπεφυκότες, ενώ τα ζωτικά σημεία ήταν εντός των φυσιολογικών ορίων. Τα εργαστηριακά ευρήματα έδειξαν ορθόχρωμη ορθοκυτταρική αναιμία (Hb 11,4 g/dL), αυξημένη ουρία (57 mg/dL) και κρεατινίνη (2,06 mg/dL), υπερασβεστιαιμία (2,5 mmoL/L), καθώς και πρωτεϊνουρία και αιματουρία. Η αξονική τομογραφία θώρακος χωρίς σκιαγραφικό ανέδειξε πολλαπλές λυτικές βλάβες στην ωμοπλάτη, στο στέρνο, στις πλευρές και στη σπονδυλική στήλη, ενώ η αξονική τομογραφία κοιλίας αποκάλυψε λυτικές αλλοιώσεις και οστεοπενία στα οσφυοϊερά και πυελικά οστά. Οι ανοσολογικές εξετάσεις ανίχνευσαν αυξημένες ελεύθερες ελαφρές αλυσίδες κ (329,88 mg/L) με λόγο κ/λ 117,40. Η παρακέντηση μυελού των οστών έδειξε 90,5% διήθηση από πλασματοκύτταρα με ανοσοϊστοχημεία θετική για CD38, CD56, CD138 και κ. Η ηλεκτροφόρηση λευκωμάτων ορού αποκάλυψε Μ κλάσμα πολλαπλού μυελώματος. Η περίπτωση αυτή καταδεικνύει ότι το πολλαπλό μυέλωμα μπορεί να εμφανιστεί με μη ειδικά σημεία και συμπτώματα, αλλά η διάγνωση τίθεται μέσω ενός συνδυασμού εργαστηριακών, ακτινολογικών, ανοσολογικών και ιστοπαθολογικών αξιολογήσεων. Μια πολυτροπική προσέγγιση είναι ζωτικής σημασίας για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και την πρόληψη σοβαρότερων επιπλοκών από τα προσβεβλημένα όργανα.

Λέξεις ευρετηρίου: Αναιμία, Νεφρική ανεπάρκεια, Πολλαπλό μυέλωμα, Υπερασβεστιαιμία, Υπερπλασία πλασματοκυττάρων.