Αρχεία Ελληνικής Ιατρικής

Τελ. ενημέρωση:

01-Aug-2025

Αρχ Ελλ Ιατρ, 42(5), Σεπτέμβριος-Οκτώβριος 2025, 695-699

ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΥΣΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ

Τεράτωμα μεσοθωρακίου με κακοήθη εκφύλιση και καρδιακό επιπωματισμό

P.V.A. Tubino,¹ V.M. dos Santos,² A.C.M. Kuhn,³ E.C.P.M. Bezerra³
¹Cardiothoracic Surgery, Institute of Cardiology and Transplants of the Federal District, Brasília-DF,
²Department of Internal Medicine, Armed Forces Hospital and Catholic University, Brasília-DF,
³Catholic University, Brasília-DF, Βραζιλία

Το τεράτωμα είναι ο πιο συχνός από τους όγκους των γεννητικών κυττάρων του μεσοθωρακίου, αλλά οι ώριμοι όγκοι είναι ασυνήθιστοι και συχνότερα αποτελούν τυχαίο εύρημα. Τα κακοήθη τερατώματα επικρατούν στους άνδρες. Αναφέρεται περίπτωση μιας 54χρονης διαβητικής και υπερτασικής γυναίκας που παρουσίασε οξύ επεισόδιο θωρακικού πόνου και δύσπνοιας, περιφερικό οίδημα, βύθιους καρδιακούς ήχους με φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό και αρτηριακή πίεση. Οι απεικονιστικές μελέτες ανέδειξαν μια τεράστια κυστική βλάβη του μεσοθωρακίου με ασβεστοποιημένα τοιχώματα, περικαρδιακή συλλογή, εκτασία στην κάτω κοίλη φλέβα και μερική πίεση του δεξιού πνεύμονα. Έγινε επείγουσα παροχέτευση του περικαρδιακού υγρού και ολική εκτομή του ώριμου κυστικού τερατώματος με κακοήθη εκφύλιση σε αδενοκαρκίνωμα παγκρεατο-χοληφόρου δένδρου, που επιβεβαιώθηκε από το καρκινοεμβρυϊκό αντιγόνο και τη θετικότητα CD×2. Μετά τη μετεγχειρητική βρογχική αναρρόφηση η ασθενής παρουσίασε καρδιοαναπνευστική ανακοπή που αποκαταστάθηκε αμέσως, αλλά τελικά κατέληξε λόγω της εγκεφαλικής βλάβης, της σήψης και ενός ανθεκτικού κυκλοφορικού shock.

Λέξεις ευρετηρίου: Κακοήθης εκφύλιση, Καρδιακός επιπωματισμός, Μεσοθωρακικό τεράτωμα.