Τελ. ενημέρωση: |
||
29-Sep-2023
|
Αρχ Ελλ Ιατρ, 40(5), Σεπτέμβριος-Οκτώβριος 2023, 668-675 ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Ιστορική αναδρομή της επίδρασης της καρωτιδικής νόσου και της επαναγγείωσης στη νοητική Χ.Χ. Λιάπης,1,2,3 Χ.Δ. Λιάπης1,4 |
H στένωση καρωτίδας αποτελεί μια συχνή αποφρακτική αγγειακή νόσο που σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, έχοντας σημαντικό αντίκτυπο στις νοητικές λειτουργίες εξ αιτίας των διαταραχών στην εγκεφαλική αιματική ροή που τη συνοδεύουν, αλλά και λόγω των αιμοδυναμικών μηχανισμών των μικροεμβολισμών και της υποαιμάτωσης. Αποτυπώσεις αυτής της παθοφυσιολογικής συσχέτισης των συμπτωμάτων «αποπληξίας» και άλλων νευρολογικών εκδηλώσεων μπορούν να αναζητηθούν ακόμη και στα Ομηρικά Έπη και, αργότερα, στο έργο του Ιπποκράτη. Στη σύγχρονη εποχή, η αποτελεσματικότητα των τεχνικών καρωτιδικής επαναγγείωσης στην πρόληψη της ισχαιμικής αγγειοεγκεφαλικής νόσου μελετάται από το 1959. Η σύγχρονη, διεπιστημονική μελέτη των αλλαγών την οποία επιφέρουν η CEA ή η CAS στις νοητικές λειτουργίες των ασθενών, σε συνδυασμό με την εγκεφαλική αιματική ροή (CBF), αντανακλά την ιστορική προοπτική και εξέλιξη των εμπειρικών αναγνωρίσεων και των καλλιεπών, αρχαίων, περιγραφών της καίριας σημασίας που καταλαμβάνουν τα αγγεία του τραχήλου για τη διατήρηση των νοητικών λειτουργιών αλλά και της ίδιας της ζωής. Ο μακρύς ιστορικός και επιστημονικός δρόμος ο οποίος έχει διανυθεί από τις πολεμικές μονομαχίες και τις φονικές σκηνές της Ιλιάδας και της Οδύσσειας όπου πολέμαρχοι και βασιλιάδες στοχεύουν στην τραχηλική περιοχή των αντιπάλων τους, έως την πρώτη καρωτιδική απολίνωση που διενεργήθηκε από τον Ambroise Pare, και τις λογοτεχνικές αφηγήσεις του Jose Saramagο για τις αλλαγές στην καρωτιδική αιματική ροή και στην οξυγόνωση του εγκεφάλου του Βασιλιά της Πορτογαλίας Ιωάννη ΙΙΙ, επαληθεύει το γεγονός ότι η κλινική παρατήρηση και η διαγνωστική μεθοδολογία έχουν πολλά να κερδίσουν μέσα από την επαφή τους με τα πεδία των κλασικών σπουδών, της λογοτεχνίας και της ιστορίας.
Λέξεις ευρετηρίου: Ενδαγγειακή αποκατάσταση, Ενδαρτηρεκτομή, Ιστορική αναδρομή, Καρωτιδική νόσος, Κατάθλιψη, Νοητική λειτουργία.