Τελ. ενημέρωση:
   06-Jul-2023
 

Αρχ Ελλ Ιατρ, 40(4), Ιούλιος-Αύγουστος 2023, 540-548

ΕΙΔΙΚΟ ΑΡΘΡΟ

Η ανεκπλήρωτη ιατρική ανάγκη στη διαχείριση των ενηλίκων ασθενών
με μέτρια έως σοβαρή ατοπική δερματίτιδα στην Ελλάδα

Σ. Γρηγορίου,1 Ζ. Απάλλα,2 Σ. Γεωργίου,3 Ε. Ζαφειρίου,4 Κ. Θεοδωρόπουλος,5 Δ. Ιωαννίδης,6 Κ. Καλαποθάκου,7 Α. Κατούλης,5 Ε. Λαζαρίδου,2 Μ. Παπακωνσταντής,8 Δ. Ρηγόπουλος,1 Θ. Σιδηρόπουλος,9 Α. Στρατηγός,1 Ε. Ταμπουρατζή,10 Ε. Βακιρλής6
1Α' Κλινική Αφροδίσιων και Δερματικών Νόσων, Ιατρική Σχολή, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών, Νοσοκομείο Αφροδίσιων και Δερματικών Νόσων «Ανδρέας Συγγρός», Αθήνα
2Β' Πανεπιστημιακή Κλινική Δερματικών και Αφροδίσιων Νοσημάτων, Ιατρική Σχολή, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου», Θεσσαλονίκη
3Β΄ Παθολογικός Τομέας, Κλινική Δερματολογίας, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Πατρών, Πάτρα
4Δερματολογική Κλινική, Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας, Λάρισα
5Β' Κλινική Δερματικών και Αφροδίσιων Νόσων, Ιατρική Σχολή, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «Αττικόν», Αθήνα
6Α' Δερματολογική και Αφροδισιολογική Κλινική, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, Νοσοκομείο Αφροδίσιων και Δερματικών Νοσημάτων, Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Ιπποκράτειο», Θεσσαλονίκη
7Δερματολογικό Τμήμα ΕΣΥ, Γενικό Νοσοκομείο Νίκαιας Πειραιά «Άγιος Παντελεήμων» – Γενικό Νοσοκομείο Δυτικής Αττικής «Αγία Βαρβάρα», Πειραιάς
8Δερματολογική Κλινική, 401 Γενικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο Αθηνών (ΓΣΝΑ), Αθήνα
9Δερματολογικό Τμήμα ΕΣΥ, Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Ιπποκράτειο» – Νοσοκομείο Αφροδίσιων και Δερματικών Νοσημάτων Θεσσαλονίκης, Θεσσαλονίκη
10Δερματολογικό Τμήμα ΕΣΥ, «Τζάνειο» Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά, Πειραιάς

Η ατοπική δερματίτιδα (ΑΔ) είναι μια χρόνια, υποτροπιάζουσα, φλεγμονώδης δερματική νόσος, με σημαντική επίδραση στην ποιότητα ζωής των ασθενών. Σκοπός της παρούσας ομοφωνίας ήταν η ανάδειξη της ανεκπλήρωτης ιατρικής ανάγκης στη διαχείριση των ενηλίκων ασθενών με μέτρια έως σοβαρή ΑΔ στην Ελλάδα. Αρχικά, διενεργήθηκε εκτενής βιβλιογραφική ανασκόπηση για τα δεδομένα διάγνωσης, επιδημιολογίας, φορτίου της νόσου, τις θεραπείες και τις κατευθυντήριες οδηγίες της ΑΔ σχετικά με τη διατύπωση προκαταρκτικών διαπιστώσεων. Στη δεύτερη φάση, οι διαπιστώσεις αυτές επικυρώθηκαν, προστέθηκαν νέες όπου χρειάστηκε και, τέλος, ψηφίστηκαν με τη μέθοδο Delphi από μια ομάδα ομοφωνίας κλινικών εμπειρογνωμόνων-δερματολόγων. Στην τρίτη και τελευταία φάση, οι επικυρωμένες διαπιστώσεις οδηγήθηκαν σε μια δεύτερη ομάδα ομοφωνίας κλινικών εμπειρογνωμόνων-δερματολόγων προς τελική ψήφιση και ισχυροποίηση της συναίνεσης. Συνολικά, 15 κλινικοί ιατροί συμμετείχαν στις διαδικασίες διατύπωσης, επικύρωσης και ψηφοφορίας 35 διαπιστώσεων. Στην τελική ψηφοφορία, τα ποσοστά συμφωνίας κυμάνθηκαν από 75–100% στο 97,14% του συνόλου των διαπιστώσεων. O επιπολασμός και το φορτίο της μέτριας έως σοβαρής ΑΔ είναι υψηλά, καθιστώντας αναγκαία την καλύτερη θεραπευτική διαχείριση της νόσου. Συνεπώς, υπάρχει επιτακτική ανάγκη για νέες, αποτελεσματικότερες και κυρίως ασφαλέστερες θεραπευτικές επιλογές στη μέτρια έως σοβαρή ΑΔ στην Ελλάδα. Οι νέες βιολογικές θεραπείες και τα μικρά μόρια συνοδεύονται από υψηλή αποτελεσματικότητα και ευνοϊκό προφίλ ασφάλειας. Η εκπόνηση ελληνικών κατευθυντήριων οδηγιών και ενός θεραπευτικού πρωτοκόλλου που θα προσδιορίζει το πλαίσιο συνταγογράφησης των νέων καινοτόμων θεραπειών θα συνέβαλαν σημαντικά στη βελτιστοποίηση της διαχείρισης της νόσου.

Λέξεις ευρετηρίου: Ανεκπλήρωτη ιατρική ανάγκη, Ατοπική δερματίτιδα, Θεραπευτική αντιμετώπιση, Μέτρια έως σοβαρή νόσος, Φορτίο νόσου.

© Αρχεία Ελληνικής Ιατρικής