Τελ. ενημέρωση: |
||
30-May-2013
|
Αρχ Ελλ Ιατρ, 30(2), Μάρτιος-Απρίλιος 2013, 141-152 ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ Πρόσφατες εξελίξεις στην πρόληψη της HIV λοίμωξης Μ. Καντζανού,
Α. Χατζάκης |
Ο όρος «πρόληψη της HIV λοίμωξης» περιλαμβάνει μια σειρά από ατομικές και συλλογικές δραστηριότητες, προγράμματα και υπηρεσίες που αποσκοπούν να αναστείλουν ή να ελαττώσουν τη μετάδοση του ιού HIV, στοχεύοντας σε άτομα που είναι οροθετικά ή δεν έχουν μολυνθεί ακόμη. Δεδομένου ότι τα σύγχρονα επιδημιολογικά δεδομένα και οι προβλέψεις καταδεικνύουν μια σταθερή δυναμική εξάπλωσης της επιδημίας του HIV/AIDS σε παγκόσμιο επίπεδο, με μέτριες προόδους σε ορισμένες χώρες υψηλού επιπολασμού, η ανάγκη εντατικοποίησης και συστηματοποίησης των προγραμμάτων πρόληψης του HIV κρίνεται επιβεβλημένη. Στην παρούσα ανασκόπηση παρουσιάζονται τα νεότερα δεδομένα αναφορικά με την αποτελεσματικότητα των μέτρων πρόληψης έναντι της HIV λοίμωξης, που περιλαμβάνουν βιοϊατρικές παρεμβάσεις, παρεμβάσεις συμπεριφοράς, δομικά μέτρα πρόληψης και συνδυαστική ή ολιστική πρόληψη. Από τις ανωτέρω παρεμβάσεις, η εκτεταμένη χρήση της αντιρετροϊικής αγωγής ως μέτρο θεραπείας και πρόληψης, καθώς και οι στοχευμένες παρεμβάσεις στις αναπτυσσόμενες χώρες αναμένεται να έχουν πρωταγωνιστικό ρόλο στα προσεχή χρόνια. Επίσης, η αποτελεσματικότητα της εκούσιας περιτομής στους άνδρες και η χρήση προφυλακτικού έχει πολλαπλώς καταγραφεί. Όμως, η καθολική εξάπλωση της εφαρμογής τους ως μέτρα προφύλαξης συναντά ποικίλους περιορισμούς. Η ενίσχυση των προγραμμάτων πρόληψης και η εξάπλωση της συνδυαστικής πρόληψης έναντι των μεμονωμένων παρεμβάσεων αναμένεται να συμβάλουν στην επίτευξη των στόχων που έχει θέσει ο παγκόσμιος οργανισμός UNAIDS μέχρι το 2015, δηλαδή τη μείωση της σεξουαλικής μετάδοσης του HIV κατά 50%, την εξάλειψη των νέων HIV λοιμώξεων μεταξύ χρηστών ενδοφλέβιων ναρκωτικών (ΧΕΝ), την εξάλειψη της μετάδοσης HIV από τη μητέρα στο νεογνό και, τέλος, τη μείωση της μητρικής θνησιμότητας εξ αιτίας του HIV/AIDS κατά 50%. Τέλος, στο πλαίσιο της παγκόσμιας οικονομικής κρίσης, είναι σημαντικό η επιλογή και η εφαρμογή συγκεκριμένων προληπτικών παρεμβάσεων έναντι της HIV λοίμωξης να επιβεβαιώνεται και να ισχυροποιείται από τεκμηριωμένες μελέτες κόστους/αποτελεσματικότητας.
Λέξεις ευρετηρίου: Aντιρετροϊική θεραπεία, HIV λοίμωξη, Πρόληψη.