Τελ. ενημέρωση:
31-Mar-2011

ΣΚΟΠΟΣ Τον Απρίλιο του 2009, τα πρώτα περιστατικά του νέου τύπου της γρίπης A (H1N1) καταγράφηκαν στο Μεξικό και από τότε ο ιός εξαπλώθηκε σε όλον τον κόσμο δημιουργώντας μια πανδημία. Σκοπός της μελέτης ήταν η περιγραφή των κλινικών χαρακτηριστικών και της εξέλιξης της νόσου των πρώτων νοσηλευόμενων ενηλίκων με αποδεδειγμένη λοίμωξη από ιό H1N1 σε ένα από τα κέντρα αναφοράς της Αθήνας και η διερεύνηση των παραγόντων κινδύνου για ανάπτυξη πνευμονίας από Η1Ν1.

ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ Χρησιμοποιήθηκαν αναδρομικά για συλλογή δεδομένων οι ιατρικοί φάκελοι των νοσηλευόμενων ασθενών. Η λοίμωξη από τον ιό Η1Ν1 πιστοποιήθηκε σε φαρυγγικά δείγματα με τη χρήση της εξέτασης αληθούς χρόνου ανάστροφης αλυσιδωτής αντίδρασης τρανσκριπτάσης-πολυμεράσης (RTPCR).

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Από 15 Μαΐου έως 15 Σεπτεμβρίου 2009, η πλειοψηφία (52%) των 58 νοσηλευόμενων ασθενών με λοίμωξη Η1Ν1 παρουσιάστηκε με γριπώδη συμπτώματα και ήπια εξέλιξη. Περίπου 30% των ασθενών είχαν ένα η περισσότερα συνυπάρχοντα νοσήματα. 28 από τους 58 ασθενείς (48%) παρουσίασαν πνευμονία, ενώ 7 από αυτούς νοσηλεύτηκαν σε μονάδα εντατικής θεραπείας. Τέσσερις από αυτούς τους ασθενείς παρουσίασαν ARDS και χρειάστηκαν μηχανικό αερισμό, με μηδενική θνητότητα. Οι ασθενείς με πνευμονία ήταν μεγαλύτεροι (36 έναντι 26, p=0,003), με βαρύτερη υποξυγοναιμία (39% έναντι 7%, p=0,01) και υψηλότερα επίπεδα ορού των SGOT (43,2 έναντι 25,5, p=0,01), CPK (418 έναντι 127,5, p=0,01) και LDH (345 έναντι 171, p=0,002) από τους υπόλοιπους νοσηλευόμενους με H1N1-λοίμωξη ασθενείς.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Κατά την περίοδο της έρευνας (Μάιος−Αύγουστος 2009), ο ιός της γρίπης H1N1 προκαλεί πνευμονία ανεξάρτητα από τη μικροβιακή λοίμωξη με προγνωστικούς παράγοντες για την ανάπτυξή της τα υψηλά επίπεδα LDH ορού και το κάπνισμα.

Λέξεις ευρετηρίου: Αθήνα, Ασθενείς, Γρίπη Η1Ν1, Νοσηλευόμενοι.