Τελ. ενημέρωση:
15-Jul-2010

Οι ασθενείς με λοίμωξη από τον ιό της επίκτητης ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) παρουσιάζουν ποικίλες ρευματικές εκδηλώσεις. Από το μυοσκελετικό σύστημα έχουν αναφερθεί κυρίως αντιδραστική, ψωριασική ή αρθρίτιδα του τύπου της ρευματοειδούς, ουρική νόσος, σηπτική προσβολή διαφόρων αρθρώσεων, οστεομυελίτιδα, οστεομαλακία, οστεονέκρωση, μυοσίτιδα, πυομυοσίτιδα, ραβδομυόλυση, ενώ εμφανίζονται και εκδηλώσεις που θυμίζουν νοσήματα του συνδετικού ιστού, όπως συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, σύνδρομο Sjögren και διάφορες μορφές αγγειιτίδων (οζώδης πολυαρτηρίτιδα, πρωτοπαθής αγγειίτιδα του κεντρικού νευρικού συστήματος, πορφύρα Henoch-Schönlein, κοκκιωμάτωση Wegener κ.ά.). Επίσης, έχει βρεθεί συσχέτιση του TNFα με παραμέτρους βαρύτητας της HIV-λοίμωξης, ενώ διάφορες μελέτες έδειξαν ότι φάρμακα που στρέφονται κατά του παράγοντα αυτού είναι σχετικά ασφαλή και βελτιώνουν την πορεία συγκεκριμένων ρευματικών εκδηλώσεων στους HIV (+) ασθενείς. Επειδή η HIV-λοίμωξη στις ημέρες μας έχει αποκτήσει το χαρακτήρα πανδημίας, η γνώση των εκδηλώσεων αυτών έχει ιδιαίτερη σημασία στην καθημερινή κλινική πράξη, καθώς συχνά προκύπτουν προβλήματα διαφορικής διάγνωσης μεταξύ HIV-λοίμωξης και διαφόρων αυτοάνοσων συστηματικών παθήσεων. Εκτός αυτού, η παρουσία των αυτοαντισωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες περιπτώσεις σε ψευδώς θετική εξέταση ELISA για ανίχνευση anti-HIV αντισωμάτων. Η HIV-λοίμωξη και η αντιρετροϊική θεραπεία μεταβάλλουν την πορεία διαφόρων ρευματικών νοσημάτων, ενώ ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών από τα αντιρευματικά φάρμακα σε ασθενείς με HIV-λοίμωξη ενδέχεται να είναι αυξημένος.

Λέξεις ευρετηρίου: Αντιρετροϊική αγωγή, Αντιρευματικά φάρμακα, Αυτοαντισώματα, HIV-λοίμωξη, Ρευματικές εκδηλώσεις.