Αρχεία Ελληνικής Ιατρικής

Τελ. ενημέρωση:

30-Mar-2005

Αρχ Ελλ Ιατρ, 21(6), Νοέμβριος-Δεκέμβριος 2004, 556-562

ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ

Συγκριτική μελέτη της αγγειογενετικής δραστηριότητας ελεύθερων μοσχευμάτων
στην αποκατάσταση πειραματικού ελλείμματος ουρήθρας σε κονίκλους

Α. Καμπούρη,^1,4 Σ. Γαρδίκης,¹ Α. Γιατρομανωλάκη,² Π. Υψηλάντης,³ Σ. Μποταΐτης,³
Σ. Περεντέ,³ Ε. Ευσταθίου,³ Σ. Αντύπας,⁴ Α. Πολυχρονίδης,³ Ε. Συβρίδης,² Κ. Σιμόπουλος^1,3
¹Παιδοχειρουργική Κλινική,
²Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής,
³Β΄ Χειρουργική Κλινική και Εργαστήριο Πειραματικής Χειρουργικής, Ιατρική Σχολή, Δημοκρίτειο Πανεπιστήμιο Θράκης,
Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης, Αλεξανδρούπολη,
⁴Α΄ Παιδοχειρουργική Κλινική, Νοσοκομείο Παίδων Αθήνας «Η Αγία Σοφία», Αθήνα

ΣΚΟΠΟΣ Σκοπός αυτής της πειραματικής μελέτης ήταν η εκτίμηση της αγγειογενετικής δραστηριότητας ελεύθερου μοσχεύματος πόσθης, καθώς και μοσχευμάτων βλεννογόνου στόματος και ουροδόχου κύστης, στην αποκατάσταση ελλείμματος ουρήθρας σε κονίκλους.

ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ Χρησιμοποιήθηκαν 28 αρσενικά, λευκά κουνέλια Νέας Ζηλανδίας, τα οποία χωρίστηκαν σε 4 ομάδες (Ο, A, B και Γ). Στις ομάδες Α, Β και Γ, στο κοιλιακό τμήμα της ουρήθρας δημιουργήθηκε έλλειμμα. Η βλάβη αποκαταστάθηκε με ουρηθροπλαστική τύπου onlay, χρησιμοποιώντας ελεύθερο μόσχευμα πόσθης στην ομάδα Α (n=6) και μοσχεύματα βλεννογόνου στόματος και ουροδόχου κύστης στις ομάδες Β (n=6) και Γ (n=6), αντίστοιχα. Στην ομάδα Ο (ομάδα ελέγχου, n=4) έγινε απλή ουρηθροτομή και σύγκλειση. Την 21η μετεγχειρητική ημέρα τα ζώα υποβλήθηκαν σε ευθανασία. Η αγγειογενετική δραστηριότητα εξετάστηκε με τη βοήθεια της ανοσοϊστοχημικής μεθόδου-τεχνικής αλκαλικής αντι-αλκαλικής φωσφατάσης (APAAP) και με τη χρήση του μονοκλωνικού αντισώματος αντι-CD31. Η στατιστική επεξεργασία των αποτελεσμάτων έγινε με τη χρήση της δοκιμασίας one-way ANOVA.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Η μέση τιμή±SD της αγγειογένεσης ανά οπτικό πεδίο σε μεγέθυνση x200 ήταν για την ομάδα Ο: 34,16±4,12, την ομάδα Α: 61,72±6,42, την ομάδα Β: 94,33±6,44 και την ομάδα Γ: 91,50±7,22. Η στατιστική ανάλυση έδειξε την ύπαρξη στατιστικά σημαντικής διαφοράς μεταξύ των ομάδων Α και Β, καθώς και μεταξύ των ομάδων Α και Γ (Ρ<0,001). Στατιστικά σημαντική διαφορά δεν βρέθηκε να υπάρχει μεταξύ των ομάδων Β και Γ (Ρ>0,5).

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Η βιωσιμότητα των βλεννογονικών μοσχευμάτων στόματος και ουροδόχου κύστης στην αποκατάσταση ελλείμματος ουρήθρας αποδεικνύεται να είναι καλύτερη από αυτή του ελεύθερου μοσχεύματος πόσθης, λόγω της υψηλότερης αγγειογενετικής δραστηριότητας.

Λέξεις ευρετηρίου: Αγγειογένεση, Βλεννογόνος ουροδόχου κύστης, Βλεννογόνος στόματος, Δέρμα πόσθης, Έλλειμμα ουρήθρας, Κόνικλος, Μόσχευμα.